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韩国扩大医保报销范围 移民利好新增

近日,韩国保健福祉部宣布,将扩大医保报销范围,把癌症、心脏、心脑血管疾病和罕见病等病相关的370条医疗项目及药品也包括在内了。为了减轻人们的就医负担,还将逐步取消“选择诊疗制度”和减少医院高级病房等措施。

 

昂贵药品也可报销 患者大“减负”

 

韩国保健福祉部此次宣布的被列入医保项目范围内的有许多高额医疗费用项目,包括质子治疗、抗癌放射治疗和基因检测等,但是癌症、心脏疾病、脑血管疾病和罕见病等“四大病”的医治,患者依然需要自己支付5%的费用,但相对来说,已大大减轻了患者的负担。除此之外,某些治疗重大疾病的昂贵药物也被列入了报销范畴。

 

 

 

以市面上的某种抗癌药为例,在被列入报销范畴之前,患者每月需要在此药上花费1000万韩币,而在这之后,患者每月只需支出37万韩元,患者所承受的经济压力大大降低。此外,患“四大病”的人的自理药费从2012年的10119亿韩元,降低到了2015年的4110亿韩元,降幅高达60%。

 

逐步取消“选择诊疗制度”

 

“选择诊疗制度”就是患者指定医生来为自己就诊,但是需要付额外的费用,这部分费用是不会报销的,于1963年开始启用。据了解,特诊医生在医院里的比例峰值达到了80%,也就意味着很多人不得不被迫选择特诊医生,这在无形中加重了患者的经济负担。

 

因此,为了完善目前的“选择诊疗制度”,韩国政府已在2014年将“特诊医生”的额外付费从20%—100%下调到了15%—50%,并且从2015年的9月份开始,医院里的“特诊医生”比例也有所下调,不得超过医院现有医生的67%。韩国政府预计将在2017年全面废除“选择诊疗制度”。

 

 

 

增设一般病房 住院费报销条件放宽

 

此前,韩国的医保制度一直实行的是,只有一般病房的住院费用才可报销,一般病房指的是6人病房。而自2014年9月开始,4人病房与5人病房也被列入了报销范围,并且各个医院都增设了一般病房。

 

据韩国国民健康保险公司调查数据显示,韩国各高级综合医院内设置的可报销病房数量从去年开始有了大幅提升,由去年的50%增加到了现在的70%,而需要患者自己承担的住院费用预计也因此下降,总额或比去年少570亿韩元左右。

 

韩国政府还为患者考虑到了住院之后的护理费用的问题,从2013年7月就加强了专业护士培养工作,力求能够为国民提供“综合看护服务”,来减少患者用于护理方面的费用。就目前而言,韩国已经有49家医院开始试行“综合看护服务”,预计2018年可以推广到韩国所有的医院。

发布时间:2015-12-14

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